Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диаграмма “поток–объем” у пациентов с аортальным стенозом (сообщение 1)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследовано 27 здоровых добровольцев (20 мужчин, 7 женщин, средний возраст 37 ± 8 лет) и 20 пациентов с аортальным стенозом до и после протезирования аортального клапана (16 мужчин, 4 женщины, средний возраст 62 ± 8 лет). Всем обследуемым выполнена трансторакальная эхокардиография с последующей обработкой полученных изображений на персональном компьютере в разработанной нами программе MultiVox. Петля “поток– объем” в течение одного кардиоцикла была сконструирована по численным данным индивидуально для каждого обследуемого. Диаграммы, полученные по результатам обработки двумерных ультразвуковых изображений левого желудочка, выявили достоверные отличия по форме петли, скорости изменения потока между здоровыми лицами и отобранной группой пациентов до коррекции порока. После протезирования аортального клапана отмечено восстановление характерного для здоровых лиц вида (паттерна) петли. У пациентов с аортальным стенозом наблюдаются изменения диаграммы как в систолическую, так и в диастолическую фазы – обструктивный паттерн. Адекватная хирургическая коррекция порока приводит к нормализации формы диаграммы и скоростных гемодинамических показателей левого желудочка.

Ключевые слова:
эхокардиография, диа0 грамма “поток–объем”, левый желудочек, аортальный стеноз, гемодинамика.

Литература:
1. Foex P., Francis C.M., Cutfield G.R., Leone B. The
pressurelength loop // Br. J. Anaesth. 1988. V. 60.
№ 8. Suppl. P. 65S–71S.
2. Фатенков В.Н. О механизме диастолы сердца //
Физиологический журнал СССР. 1983. Т. 69. № 5.
С. 666–671.
3. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю. Деформация миокарда и насосная функция сердца (клиническая физиология кровообращения). М.: Стром, 2006. 304 с.
4. Vahanian A., Baumgartner H., Bax J. et al. Guidelines on the management of valvular heart disease:
The Task Force on the Management of Valvular
Heart Disease of the European Society of
Cardiology // Eur. Heart J. 2007. V. 28. № 2.
P. 230–268.
5. Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Гаврилов А.В.
и др. Новый подход к оценке систолической и диастолической функции левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007.
№ 1. С. 44.

Flow-volume Loop in Patients with Aortic Stenosis

27 healthy volunteers (20 men and 7 women with mean age 37 ± 8 years) and 20 patients with aortic stenosis before and after aortic valve replacement (16 men and 4 women with mean age 62 ± 8 years) were examined. The transthoracic echocardiography with follow0up image data processing by MultiVox program on personal computer was undergone by all the examinees. The flow0volume loop during one cardiac cycle was constructed according to the numerical data individually for each examinee. The diagrams obtained from the left ventricle two0dimensional ultrasound image processing revealed the significant differences in loop form and flow change speed between the control and the selected group before the valve defect correction. The healthy people definitive loop pattern was fixed after aortic valve replacement. The diagram changes as obstructive pattern of the patients with the aortic stenosis were observed at systole and diastole phase as well. The adequate surgical correction leads to left ventricle diagram form and speed hemodynamic measures normalization.

Keywords:
echocardiography, flow0volume loop, left ventricle, aortic stenosis, and hemodynamics.