Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая оценка тимуса плодов и новорожденных от матерей с сахарным диабетом 1-го типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель работы – изучить с помощью ультразвукового исследования состояние тимуса у плодов в III триместре беременности пациенток с сахарным диабетом 1-го типа (СД 1) и у новорожденных детей, рожденных от матерей с СД 1. Проведено ультразвуковое исследование тимуса 12 плодов и плаценты в сроках 32–38 нед беременности у пациенток с СД 1 и 26 новорожденных от матерей с СД 1 в возрасте 5 дней. Группу контроля составили 30 пациенток с физиологическим течением беременности в сроках 32–38 нед без СД 1 в анамнезе и 25 новорожденных от матерей без СД 1 в анамнезе в возрасте 5 дней. У беременных с СД 1 объем и масса тимуса плодов достоверно превышают аналогичные показатели при отсутствии данной патологии у беременных. Размеры тимуса у детей в возрасте 5 дней от матерей с компенсированным неосложненным СД 1 превышают таковые у детей с отсутствием в анамнезе матерей данной патолгии. В случаях декомпенсированного осложненного течения СД 1 у матери в возрасте 5 дней выявлено достоверное уменьшение объема и массы тимуса.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, тимус, плацента, сахарный диабет 1-го типа, плод, новорожденный.

Литература:
1. Федорова М.В., Краснопольский В.И., Петрухин В.А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. М.: Медицина, 2001. 288 с.
2. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. Кулакова В.И. М.: Гэотар-Медиа, 2005. С. 78–91.
3. Клинические рекомендации. Эндокринология /
Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.И. М.: Гэотар-едиа, 2007. С. 125–137.
4. Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология. СПб.: Питер, 2001. 567 с.
5. Сиротина О.Б. Клинико-ультразвуковая характеристика тимуса в норме и при тимомегалии у
детей раннего возраста: Автореф. дис. … канд.
мед. наук. Хабаровск, 2000. 24 с.
6. Кулагина Н.Н. Вилочковая железа у детей раннего возраста в норме и при патологических состояниях по данным ультразвукового исследования:
Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 22 с.
7. Ультразвуковые методы исследования в неонатологии / Под ред. Ильенко Л.И., Зубаревой Е.А.,
Митькова В.В. М.: Экспресспринт, 2003. 108 с.
8. Сиротина О.Б. Возможности ультразвукового
исследования тимуса плода // Ультразвуковая
диагностика. 2002. № 2. С. 112–113.
9. Эсмурзаева З.И. Ультразвуковая характеристика
вилочковой железы плодов разных сроков гестации и детей первого года жизни: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. Москва, 2008. 23 с.
10. Ордынский В.Ф., Макаров О.В. Сахарный диабет
и беременность. Пренатальная ультразвуковая
диагностика. М.: Видар, 2010. 212 с.
11. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность.
Иммунодиатезы: Лекция №21 // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение
к журналу. 1998. 80 с.
12. Воеводин С.М. Возможности эхографического исследования тимуса новорожденного // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. № 4. С. 38–43.
13. Кузьменко Л.Г. Лечебнопрофилактическая помощь детям с увеличенной вилочковой железой // Педиатрия. 1996. № 4. С. 63–69.
14. Grannum P.A., Berkowitz R.L., Hobbins J.C. The
ultrasonic changes in the maturing placenta and
their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J.
Obstet. Gynecol. 1979. V. 133. № 8. P. 915–922.
15. Феоктистова С.С., Чилюмова Н.И., Каверина Т.Г.
Пренатальная диагностика диабетической фетопатии // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. № 1. С. 49–52.
16. Милованов А.П. Патология системы мать–плацента–плод. М.: Медицина, 1999. 448 с.

The Thymus Ultrasound Diagnostics in Fetuses and Newborns of Mothers with Type 1 Diabetes Mellitus

The aim of the study was to investigate the thymus condition in fetuses at third trimester of pregnancy and in newborns of women with type 1 diabetes mellitus. The ultrasound diagnostics of thymus in 12 fetuses and placenta at 32–38 gestational weeks of patients with type 1 diabetes mellitus and 5 days aged 26 newborns of women with type 1 diabetes mellitus was conducted. The control group was formed by the 30 patients with physiological pregnancy course at 32–38 weeks without type 1 diabetes mellitus in anamnesis and 5 days aged 25 newborns of women without type 1 diabetes mellitus in anamnesis. The thymus volume and mass were significantly more in the group of patients with type 1 diabetes mellitus comparing with pregnant women without this pathology. The thymus sizes in 5 days aged newborns of mothers with compensate uncomplicated type 1 diabetes mellitus exceeded same sizes of children whose mothers didn't have this pathology in anamnesis. The significant involution of thymus volume and mass were revealed in 5 days aged newborns of mothers in cases of decompensate complicated type 1 diabetes mellitus.

Keywords:
ultrasound diagnostics, thymus, placenta, type 1 diabetes mellitus, fetus, and newborn.