Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвукового исследования в диагностике псориатического артрита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для изучения возможностей ультразвуковой диагностики псориатического артрита обследовано 70 пациентов, которым проводилось исследование коленных, голеностопных, лучезапястных суставов и мелких суставов кистей и стоп в серошкальном режиме и режиме энергетического допплеровского картирования. Данные ультразвукового исследования были сопоставлены с результатами клинического осмотра и лабораторными показателями. У больных псориатическим артритом выявляются поражение суставов с полиморфизмом ультразвуковой картины в виде увеличения количества жидкости в суставе и синовиальной пролиферации с различной степенью васкуляризации, изменения толщины и эхоструктуры хряща, а также изменения сухожильно-связочного аппарата. Отмечаются различия ультразвуковой картины в зависимости от локализации процесса. Достоверные положительные корреляционные связи между ультразвуковыми признаками, включая результаты допплерографии, и клинико-лабораторными данными свидетельствуют о возможности использования метода для оценки активности и мониторинга результатов терапии.

Ключевые слова:
ультразвуковая диа- гностика, энергетическое допплеровское картирование, псориатический артрит, синовит, воспалительная активность, оценка результатов терапии.

Литература:
1. Бадокин В.В. Псориаз и псориатический артрит /
Под ред. Молочкова В.А. М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007. 332 c.
2. Кундер Е.В., Генералов И.И., Литвяков А.М.,
Волкова М.В. Псориатический артрит: иммунопатология и клинические особенности // Иммунопатология, аллергология, инфектология.
2005. № 3. С. 26–34.
3. Gladman D.D. Psoriatic arthritis // Oxford Textbook of Rheumatology / Ed. by Maddison P.J.,
Isenberg D.A., Woo P., Glass D.N. NY: Oxford
University Press, 1998. P. 1071–1084.
4. Бадокин В.В. Место лефлуномида в комплексной
терапии псориатического артрита // Фарматека.
2008. № 6. С. 16–20.
5. Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика
изменений в костях и суставах стоп при ревматических заболеваниях // Consilium Medicum.
2005. Т. 7. № 8. С. 14–24.
6. Спузяк М.И. Рентгенологическая семиотика поражения суставов при псориазе // Вестник дерматологии. 1986. № 6. С. 80–86.
7. Backhaus M., Sandrock D., Schmidt W.A. Imaging
in rheumatology // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002.
V. 127. № 37. Р. 1897–1903.
8. Grassi W., Filippucci E. Is power Doppler sonography the new frontier in therapy monitoring? // Clin.
Exp. Rheumatol. 2003. V. 21. № 4. P. 424–428.
9. Naredo E., Bonilla G., Gamero F. et al. Assessment
of inflammatory activity in rheumatoid arthritis:
a comparative study of clinical evaluation with grey
scale and power Doppler ultrasonography // Ann.
Rheum. Dis. 2005. V. 64. № 3. Р. 375–381.
10. Schmidt W.A., Volker L., Zacher J. et al. Colour
Doppler ultrasonography to detect pannus in knee
joint synovitis // Clin. Exp. Rheumatol. 2000. V. 18.
№4. P. 439–444.
11. Frosch M., Foell D., Ganser G., Roth J. Arthrosonography of hip and knee joints in the follow up
of juvenile rheumatoid arthritis // Ann. Rheum.
Dis. 2003. V. 62. № 3. Р. 242–244.
12. Olivieri I., Scarano E., Padula A., Giasi V. Dactylitis involving most of the fingers // Clin. Exp.
Rheumatol. 2003. V. 21. № 3. P. 406.
13. De Simone C., Guerriero C., Giampetruzzi A.R.
et al. Achilles tendinitis in psoriasis: clinical and
sonographic findings // J. Am. Acad. Dermatol.
2003. V. 49. № 2. P. 217–222.
14. Olivieri I., Scarano E., Padula A., D’Angelo S.
Imaging of psoriatic arthritis // Reumatismo.
2007. V. 59. Suppl. 1. P. 73–76.
15. Kane D. The role of ultrasound in the diagnosis and
management of psoriatic arthritis // Curr.
Rheumatol. Rep. 2005. V. 7. № 4. P. 319–324.
16. Олюнин Ю.А. Современные принципы оценки и
медикаментозной коррекции суставного синдрома при ревматических заболеваниях // Русский
медицинский журнал. 2005. Т. 13. № 27.
С. 1885–1889.
17. Stefano B. Ultrasound of the Musculoskeletal
System. NY: Springer, 2007. 976 p.
18. МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костномышечной системы: Практическое руководство / Пер. с англ. Хитровой А.Н. под ред. Назаренко Г.И., Героевой И.Б. М.: Видар, 2007. 400 с.
19. McNally E.G. Ultrasound of the small joints of the
hands and feet: current status // Skeletal Radiol.
2008. V. 37. № 2. P. 99–113.
20. Tikka H. Ultrasound in rheumatology // Indian J.
Radiol. Imaging. 2007. V. 17. № 4. P. 299–305.
21. Зубарев А.Р., Неменова Н.А. Ультразвуковое
исследование опорнодвигательного аппарата
у взрослых и детей: Пособие для врачей. М.:
Видар, 2006. 136 с.

Psoriatic Arthritis Ultrasound Diagnostics

70 patients were examined with purpose to evaluate the ultrasound diagnostics possibilities in psoriatic arthritis diagnostics. All the patients underwent the examination of the knee, ankle, wrist joints, and small joints of the hands and feet with B-mode and power Doppler use. The ultrasound data was compared with the results of the clinical examination and lab values. The variability of ultrasound picture as synovial fluid increase and synovial proliferation with various degrees of vascularization, cartilage thickness and echostructure alteration, tendons and ligaments system change were revealed in patients with psoriatic arthritis. The ultrasound picture differences depended on the process localization. The sigificant positive correlation between the ultrasound and clinical and laboratorial data proved that it’s possible to use method for activity assessment and therapy results monitoring

Keywords:
ultrasound diagnostics, power Doppler, psoriatic arthritis, synovitis, inflammatory activity, and therapy monitoring.