Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение ARFI-эластографии для оценки жесткости печени у детей различных возрастных групп

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Точечная эластография сдвиговой волной (ARFIэластография) печени выполнена у 100 детей в возрасте от 6 мес до 16 лет. Группа I состояла из 26 детей в возрасте от 6 мес до 5 лет, группа II – из 40 детей в возрасте от 5 включительно до 10 лет, группа III – из 34 детей в возрасте от 10 включительно до 16 лет. Работа проводилась на аппарате Acuson S2000 (Siemens, Германия) конвексным (6С1) и линейным (9L4) датчиками. Значения скорости сдвиговой волны в паренхиме печени правой и левой долей не различаются между собой. Значения скорости сдвиговой волны в паренхиме обеих долей печени, измеренные датчиками 6С1 и 9L4, также не имеют статистически достоверных различий. Максимальная жесткость печени (медиана скорости сдвиговой волны – 1,33 м/с) наблюдается в возрасте от 6 мес до 5 лет, затем происходит ее прогрессирующее снижение (медиана скорости сдвиговой волны у детей в возрасте от 10 включительно до 16 лет – 1,18 м/с). Медиана скорости сдвиговой волны у детей от 5 включительно до 10 лет – 1,29 м/с. Разница достоверна при сравнении значений скорости сдвиговой волны между детьми в возрасте от 10 включительно до 16 лет, с одной стороны, и детьми в возрасте от 6 мес до 5 лет и от 5 включительно до 10 лет – с другой (P = 0,001 и P = 0,03 соответственно).

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, ARFIэластография, точечная эластография сдвиговой волной, печень, детский возраст

Литература:
1. Frulio N., Trillaud H. Ultrasound elastography in
liver // Diagn. Interv. Imaging. 2013. V. 94. № 5.
P. 515–534.
2. Hanquinet S., Courvoisier D., Kanavaki A. et al.
Acoustic radiation force impulse imaging – normal
values of liver stiffness in healthy children //
Pediatr. Radiol. 2013. V. 43. № 5. P. 539–544.
3. Cholongitas E., Senzolo M., Standish R. et al.
A systematic review of the quality of liver biopsy
specimens // Am. J. Clin. Pathol. 2006. V. 125.
№5. P. 710–721.
4. Intraobserver and interobserver variations in liver
biopsy interpretation in patients with chronic
hepatitis C. The French METAVIR Cooperative
Study Group // Hepatology. 1994. V. 20. № 1.
P. 15–20.
5. Lee M.J., Kim M.J., Han K.H., Yoon C.S. Age
related changes in liver, kidney, and spleen stiff
ness in healthy children measured with acoustic
radiation force impulse imaging // Eur. J. Radiol.
2013. V. 82. № 6. P. e290–e294.
6. Eiler J., Kleinholdermann U., Albers D. et al.
Standard value of ultrasound elastography using
acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in
healthy liver tissue of children and adolescents //
Ultraschall Med. 2012. V. 33. № 5. P. 474–479.
7. Noruegas M.J., Matos H., Goncalves I. et al.
Acoustic radiation force impulseimaging in the
assessment of liver fibrosis in children // Pediatr.
Radiol. 2012. V. 42. № 2. P. 201–204.
8. FranchiAbella S., Elie C., Correas J.M. Ultrasound
elastography: advantages, limitations and arte
facts of the different techniques from a study on
phantom // Diagn. Interv. Imaging. 2013. V. 94.
№5. P. 497–501.
9. Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. et al.
EFSUMB guidelines and recommendations on the
clinical use of ultrasound elastography. Part 1.
Basic principles and technology // Ultraschall Med.
2013. V. 34. № 2. P. 169–184.
10. Karlas T., Pfrepper C., Wiegand J., et al. Acoustic
radiation force impulse imaging (ARFI) for non
invasive detection of liver fibrosis: examination
standards and evaluation of interlobe differences in
healthy subjects and chronic liver disease // Scand.
J. Gastroenterol. 2011. V. 46. № 12. P. 1458–1467.
11. Madhok R., Tapasvi C., Prasad U. et al. Acoustic
radiation force impulse imaging of the liver: measurement of the normal mean values of the shearing
wave velocity in a healthy liver // J. Clin. Diagn.
Res. 2013. V. 7. № 1. P. 39–42.
12. D’Onofrio M., Crosara S., De Robertis R. et al.
Acoustic radiation force impulse of the liver // World
J. Gastroenterol. 2013. V. 19. № 30. P. 4841–4849.
13. Nightingale K.R., Palmeri M.L., Nightingale R.W.,
Trahey G.E. On the feasibility of remote palpation
using acoustic radiation force // J. Acoust. Soc.
Am. 2001. V. 110. № 1. P. 625–634.
14. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д.
Ультразвуковая эластография сдвиговой волны
у больных с подозрением на рак предстательной
железы // Ультразвуковая и функциональная
диагностика. 20012. № 5. С. 18–29.
15. Popescu A., Sporea I., Sirli R. et al. The mean values
of liver stiffness assessed by Acoustic Radiation
Force Impulse elastography in normal subjects //
Med. Ultrason. 2011. V. 13. № 1. P. 33–37.
16. Horster S., Mandel P., Zachoval R., Clevert D.A.
Comparing acoustic radiation force impulse imaging to transient elastography to assess liver stiff
ness in healthy volunteers with and without valsalva manoeuvre // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2010.
V. 46. №№ 2–3. P. 159–168.
17. Педиатрия. Национальное руководство. Т. 1 / Под
ред. Баранова А.А. М.: ГЭОТАРМедиа, 2009.
1024 с.
18. Potthoff A., Attia D., Pischke S. et al. Influence of
different frequencies and insertion depths on the
diagnostic accuracy of liver elastography by
acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) //
Eur. J. Radiol. 2013. V. 82. № 8. P. 1207–1212.
19. Zhao H., Song P., Urban M.W. et al. Bias observed
in timeofflight shear wave speed measurements using radiation force of a focused ultrasound
beam // Ultrasound Med. Biol. 2011. V. 37. № 11.
P. 1884–1892.
20. Regev A., Berho M., Jeffers L.J. et al. Sampling
error and intraobserver variation in liver biopsy in
patients with chronic HCV infection // Am. J.
Gastroenterol. 2002. V. 97. № 10. P. 2614–2618.
21. FriedrichRust M., Wunder K., Kriener S. et al.
Liver fibrosis in viral hepatitis: noninvasive assess
ment with acoustic radiation force impulse imaging
versus transient elastography // Radiology. 2009.
V. 252. № 2. P. 595–604.
22. FierbinteanuBraticevici C., Andronescu D.,
Usvat R. et al. Acoustic radiation force imaging
sonoelastography for noninvasive staging of liver
fibrosis // World J. Gastroenterol. 2009. V. 15.
№44. P. 5525–5532.
23. Goertz R.S., Zopf Y., Jugl V. et al. Measurement of
liver elasticity with acoustic radiation force
impulse (ARFI) technology: an alternative noninvasive method for staging liver fibrosis in viral
hepatitis // Ultraschall Med. 2010. V. 31. № 2.
P. 151–155.
24. D’Onofrio M., Galotti А., Mucelli R.P. Tissue quantification with acoustic radiation force impulse
imaging: measurement repeatability and normal
values in the healthy liver // AJR. 2010. V. 195.
№ 1. P. 132–136.
25. Sporea I., Gilja O.H., Bota S. et al. Liver elastography – an update // Med. Ultrason. 2013. V. 15. № 4.
P. 304–314.
26. Bota S., Sporea I., Sirli R. et al. Intra and inter
observer reproducibility of acoustic radiation force
impulse (ARFI) elastography – preliminary
results // Ultrasound Med. Biol. 2012. V. 38. № 7.
P. 1103–1108.

ARFI elastography in Liver Stiffness Assessment in Healthy Children of Different Age

Point shear wave elastography (ARFI elastography) was performed in 100 children aged from 6 months up to 16 years. 1st group included 26 children aged from 6 months up to 5 years, 2nd group – 40 children aged from 5 (including) up to 10 years, and 3rd group – 34 children aged from 10 (including) up to 16 years. Study was performed using Acuson S2000 scanner (Siemens, Germany) with convex (6C1) and lineal (9L4) probes. There were not any significant differences of shear wave speed between right and left lobes. Speed values measured by 6C1 and 9L4 probes did not differ significantly also. Maximal liver stiffness (median of shear wave speed – 1.33 m/sec) was founded at the age from 6 months up to 5 years with its progressive decrease during succeeding period (median of shear wave speed in children aged from 10 (including) up to 16 years old – 1.18 m/sec). Median of shear wave speed in children aged from 5 (including) up to 10 years was 1.29 m/sec. The difference in shear wave speed was significant between 3rd and 1st (P = 0.001), 3rd and 2nd (P = 0.03) groups.

Keywords:
ultrasound diagnostics, acoustic radiation force impulse imaging (ARFI elastography), point shear wave elastography (pSWE), liver, and children.