Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Новые подходы к ультразвуковой оценке размеров селезенки у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье определены новые подходы к ультразвуковой оценке размеров селезенки у детей. Проведен анализ 2 228 ультразвуковых исследований селезенки у детей в возрасте от 3 до 15 лет. Также проведено исследование макропрепаратов селезенки по данным 60 аутопсий детей в возрасте от 1 суток до 17 лет, по результатам которого определена плотность органа (1,012 г/см3) и подтверждена возможность использования формулы полуэллипсоида для определения объема селезенки. Предложен способ расчета массы (г) селезенки у детей при эхографическом измерении ее длины и толщины по формуле: m= 0,34l2h, где l – длина селезенки, h – толщина селезенки. Для оценки размеров селезенки у детей предложен коэффициент массы селезенки, определяемый по форму ле: Кm = масса селезенки (г) × 1000 / масса тела (г). Учитывая отсутствие значимой связи с возрастом, коэффициент массы селезенки является оптимальным для оценки размеров органа у детей. Определен диапазон значений коэффициента массы селезенки для здоровых детей в возрасте от 3 до 15 лет, который составляет от 2,3 до 3,9 (M ± σ).

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, селезенка, размеры селезенки, коэффициент массы селезенки, спленомега лия, дети

Литература:
1. Труфанов Г.Е., Рудь С.Д. Рентгеновская компьютерная томография. СПб.: Фолиант, 2008. 1194 с.
2. Сиваченко Т.П. Руководство по ядерной медицине. Киев: Высшая школа, 1991. 535 с.
3. Митьков В.В., Наумович Е.Г. Ультразвуковая
диагностика заболеваний селезенки // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под
ред. Митькова В.В. М.: Видар, 2003. С. 343–362.
4. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология,
цитология и эмбриология. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 600 с.
5. Наумович Е.Г. Комплексная ультразвуковая диагностика очаговых и диффузных заболеваний
селезенки: Дис. … канд. мед. наук. М.: РМАПО,
2004. 117 с.
6. Наумович Е.Г., Митьков В.В., Митькова М.Д.
Значение некоторых количественных ультразвуковых и допплерографических параметров дифференциальной диагностике цирроза печени и гематологических заболеваний, сопровождающихся портальной гипертензией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002.
№ 2. С. 24–29.
7. Дроздов А.А., Дроздова М.В. Заболевания крови.
Полный справочник. М.: Эксмо, 2008. 608 с.
8. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. Т. 1. М.: Медицина, 1997. 448 с.
9. Долгих О.В., Зайцева Н.В., Дианова Д.Г. и др.
Особенности лимфоцитарноклеточного звена у детей, проживающих на техногенно нагруженных
территориях // Сборник статей международной
конференции “Рецепторы и внутриклеточная
сигнализация”. Пущино, 2011. С. 478–483.
10. Pozo A.L., Godfrey E.M., Bowles K.M. Splenomegaly: investigation, diagnosis and management //
Blood Rev. 2009. V. 23. № 3. P. 105–111.
11. Mimouni F., Merlob P., Ashkenazi S. et al. Palpable
spleens in newborn term infants // Clin. Pediatr.
1985. V. 24. № 4. P. 197–198.
12. Пыков М.И., Ватолин К.В. Детская ультразвуковая диагностика. М.: Видар, 2001. 680 с.
13. Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Дворяков
ская Г.М. и др. Размеры и структура селезенки
у здоровых детей по данным ультразвукового исследования // Ультразвуковая и функциональ
ная диагностика. 2007. № 1. С. 20–29.
14. Гланц С. Медикобиологическая статистика. М.:
Практика, 1999. 459 с.
15. Антонов В.Ф., Черныш А.М., Пасечник В.И.
и др. Биофизика. Учебник для студентов высших
учебных заведений. М.: ВЛАДОС, 1999. 288 с.
16. GilbertBarness E., DebichSpicer D.E. Handbook
of Pediatric Autopsy Pathology. Totowa: Humana
Press, 2005. 377 p.

Ultrasound Assessment of Spleen Size in Children. New Approaches

Analysis of 2 228 spleen ultrasound results in children aged from 3 up to 15 years old was done. 60 spleen autopsy samples were examined in children aged from 1 day up to 17 years old. Organ density was equal to 1.012 g/cm3. Possibility of semiellipsoid formula use for spleen volume calculation was confirmed. Method of spleen mass calculation was proposed according to the formula: m = 0,34l2h, where l – spleen length, h – spleen thickness. Spleen mass ratio calculation was also proposed according to the formula: Кm = spleen mass (g) × 1000 / body mass (g). Spleen mass ratio was optimal for organ size assessment in children due to absence of significant correlation with age. Spleen mass ratio in healthy children (3–15 years old) ranged between 2.3 and 3.9 (M ± σ).

Keywords:
ultrasound diagnostics, spleen, spleen dimensions, spleen mass ratio, splenomegaly, and children