Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клинико-эндоскопические результаты эзофагогастропластики при доброкачественных заболеваниях пищевода и кардии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты экстирпации пищевода с пластикой желудочной трубкой, выполненной по поводу доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода. В клиническом статусе пациентов, перенесших эзофагопластику, в 60% наблюдений отмечен астенический синдром, у 20% – демпинг-синдром, у 8,9% – дискинезия трансплантата, у 48,9% – нарушение проходимости анастомоза. Рентгенологически после пластики пищевода желудочной трубкой чаще всего отмечали развитие стеноза эзофагогастроанастомоза (48,9%). При ЭГДС рефлюкс желчи в желудочную трубку зарегистрирован у 15,5% пациентов, признаки атрофии слизистой трансплантата – у 17,9% больных.

Ключевые слова:

Литература:
1. Абакумов М.М., Погодина А.Н., Сапожникова М.А. и др. Хирургическая тактика у больных с послеожоговыми рубцовыми сужениями пищевода // Вест. Акад. мед. наук. 1991.
№ 9. С. 33–35.
2. Алиев М.А., Баймаханов Б.Б., Жураев Ш.Ш. и др. // Хирургия. 2005. № 12. С. 40–43.
3. Давыдов М.И., Кухаренко В.И., Неред С.Н. и др. Торакальная
хирургия. М., 1993. С. 136–139.
4. Джачвадзе Д. К. // Вестн. хир. 2001. № 2. С. 109–112.
5. Мумладзе Р.Б., Коренков М.И. Некоторые патологические
состояния искусственного пищевода // Вест. хир. 1993.
№№ 5 6. С. 104–107.
6. Оскретков В. И., Казарян В. М., Ганков В. А., Климов А. Г.
Выбор метода лечения больных ахалазией кардии // Вест.
хир. 2003. № 1. С. 32–35.
7. Рубайлов Ю.А., Саутенко А.И., Киреев В.И. и др. // Вестн.
Волгоград. мед. акад. 1995. Т. 51, № 1. С. 137–140.
8. Ручкин Д.В., Черноусов Ф.А., Кебедов М.М. // Матер. 3-й
Междунар. конф. по торак. хир. М., 2005. С. 302–305.
9. Саенко В.Ф., Мясоедов С.Д., Кондратенко П.Н., Андрее/
щев С.А. Пептические стриктуры пищевода и их оперативное лечение // Груд. и серд.сосуд. хир. 1994. № 1. С. 55–58.
10. Тамулевичюте Д.И., Витенас А.М. Болезни пищевода и кардии. М., 1986.
11. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Домрачев С.А. Пластика пищевода // Груд. и серд.сосуд. хир. 1994. № 2. С. 46–50.
12. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Домрачев С.А. и др. Выбор
метода эзофагопластики при доброкачественных заболеваниях пищевода // Анн. хир. 1998. № 1. С. 48–51.
13. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л. Экстирпация пищевода
с одномоментной пластикой при пептической стриктуре
пищевода // Анн. хир. 1998. № 4. С. 37–41.
14. Черноусов А.Ф., Ручкин Д.В., Черноусов Ф.А. // Матер. 2-й
Междунар. конф. по торак. хир. М., 2003. С. 386–397.
15. Чернявский А.А, Домрачеев С.А. // Торакальная хирургия.
М., 1993. С. 162–167.
16. Abir F., Modlin I., Kidd M., Bell R. Surgical treatment of achalasia: current status and controversies // Dig. Surg. 2004. V. 21(3).
P. 165–176.
17. Banki F., Mason R.J., DeMeester S.R. et al. Vagal-sparing
esophagectomy: a more physiologic alternative // Ann. Surg.
2002. № 236(3). P. 324–335.
18. Devaney E.J., Lannettoni M.D., Orringer M.B., Marshall B.
Esophagectomy for achalasia: patient selection and clinical
experience // Ann. Thorac. Surg. 2001. V. 72(3). P. 854–858.
19. Domreis J.S., Jobe B.A., Aye R.W. et al. Management of longterm failure after colon interposition for benign disease // Am. J.
Surg. 2002. V. 183(5). P. 544–546.
20. Fass J., Janseп М., Ophoff К., Schumpelick V. // Langenbecks
Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. V. 114. P. 669–671.
21. Gupta N. M., Gupta R. Transhiatal esophageal resection for corrosive injury // Ann. Surg. 2004. V. 239(3). P. 359–363.
22. Helardot P. Caustic burns of the esophagus, esophagectomy and
replacement with gastric tube: comparative study with other procedures // Saudi Med. J. 2003. V. 24 (Suppl. 5). P. 39.
23. McLarly А.J., Deschamps С., Trasek V.F. et al. // Аnn. Thorac.
Suгg. 1997. V. 63. N 6. Р. Р. 1568–1572.
24. Panella Н., Zamblanchi М., Реrrа А., Callaneo С. // Minerva
Chir. 1994. V. 49. N 3. Р. 171–176.
25. Samuel M., Burge D.M., Moore I. E. Gastric tube graft interposition as an esophageal substitute: comparative evaluation with
gastric tube in continuity and gastric transposition // J. Pediatr.
Surg. 1999. V. 34 (2). P. 264–269.

Clinical and Endoscopic Results of Esophagестomy with Gastric Tube Replacement in Patients with Benign Diseases of Esophagus and Cardia

The results of esophagus extirpation with gastric tube replacement in patients with benign diseases of esophagus and cardia were analyzed. In 60% of cases the clinical status was presented with asthenic syndrome, in 20%– with a dumping-syndrome. The gastric tube dyskinesia and passage derangements in anastomosis were found in 8.9% and 48.9% of patients, respectively. Incidence of stenosis of esophagogastroanastomosis according to radiological data was 48.9%. Endoscopic investigation demonstrated a bile reflux in 15.5 of cases and transplant mucosa atrophy in 17.9%.

Keywords: