Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Современные тенденции развития хирургии пищевода

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье освещены современные подходы к лечению доброкачественных заболеваний и рака пищевода. Описана рациональная тактика хирургического лечения осложненного рефлюкс-эзофагита, в том числе пептических стриктур, пищевода Барреттта, короткого пищевода, коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Рассмотрены возможности органосохраняющих операций и показания к экстирпации пищевода при доброкачественных стриктурах пищевода. Описаны заслуживающие отдельного внимания моменты экстирпации пищевода с пластикой желудочной трубкой при доброкачественных заболеваниях и раке пищевода. Разобраны наиболее спорные моменты современных подходов к лечению плоскоклеточного рака и аденокарциномы пищевода в зависимости от локализации и стадии ракового процесса. Рассмотрены возможности консервативного и оперативного лечения кардиоспазма и ахалазии кардии в зависимости от стадии заболевания. Представлен опыт хирургического лечения широких пищеводно-респираторных свищей различной локализации. Подчеркнуто место современных диагностических методов и малоинвазивных технологий при лечении широкого спектра заболеваний пищевода.

Ключевые слова:

Литература:
1. Годжелло Э.А., Галлингер Ю.И. Эндоскопическое лечение
стриктур пищеводных анастомозов. М.: ПРОФИЛЬ, 2006.
152 с.
2. Каншин Н.Н. Диагностика и хирургическое лечение осложненных и сочетанных форм скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы: Дис. … докт. мед. наук. М., 1967.
3. Кубышкин В.А., Корняк Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. М., 1999. 208 с.
4. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Толстых М.П., Финогенов В.В.
История и современное состояние проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эндоскоп. хирург. 2005.
№ 4. С. 54–59.
5. Петровский Б.В., Каншин Н.Н. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Вест. рентгенол. и радиол.1966. № 5. С. 3–7.
6. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П. Рефлюкс-эзофагит у больных с коротким пищеводом // Хирургия. 2008.
№ 8. С. 24–31.
7. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия
пищевода: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000.
352 с.
8. Черноусов А.Ф. Клиника и хирургическое лечение приобретенного короткого пищевода: Дис. …канд. мед. наук. М.,
1965.
9. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян Г.С. Рефлюкс-эзофагит. М.: ИздАТ, 1999. 136 с.
10. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л. Селективная проксимальная ваготомия. М.: ИздАТ, 2001. 160 с.
11. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Домрачеев С.А., Богопольс4
кий П.М. Опыт 1100 пластик пищевода // Хирургия. 1998.
№ 6. С. 21–25.
12. Burrows W.M. Gastrointestinal Function and Related Problems
Following Esophagectomy // Semin. Thorac. Cardiovascul.
Surg. 2004. V. 16. N 2. P. 142–151.
13. Cassivi S.D. Leaks, strictures, and necrosis: a review of anastomotic complications following esophagectomy // Thorac.
Cardiovascul. Surg. 2004. V. 16. N 2. P. 124–132.
14. Casson A.G., Williams L., Guernsey D.L. Epidemiology and molecular biology of Barrett esophagus // Thorac. Cardiovasc. Surg.
2005. V. 17. P. 284–291.
15. Chang A.C., Orringer M.B. Management of the cervical esophagogastric anastomotic stricture // Thorac. Cardiovascul. Surg.
2007. V. 19. P. 66–71.
16. Crookes P.F., Corkill S., DeMeester T.R. Gastroesophageal reflux
in achalasia: when is reflux really reflux? // Digest. Diseas.
Scienc. 1997. V. 42. N 7.
17. DeMeester S.R. Endoscopic mucosal resection and vagal-sparing
esophagectomy for highgrade dysplasia and adenocarcinoma of
the esophagus // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. V. 17.
P. 320325,18. Ferguson M.K., Fennerty B.M. et al. Managing Failed AntiReflux Therapy. London: SpringerVerlag, 2006. 206 p.
19. Fernandez F.G., Meyers B.F. Quality of Life after
Esophagectomy // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004.
V. 16. N 2. P. 152–159.
20. Glickman J.N. Section II: pathology and pathologic staging of
esophageal cancer // Semin. Thoracic. Cardiovasc. Surg. 2003.
V. 15. N 2. P. 167–179.
21. Granderath F.A., Kamolz. T, Pointner R. et al. Gastroesophageal
reflux disease: principles of disease, diagnosis, and treatment.
Wien: SpringerVerlag. 2006. 320 p.
22. Kukreja J., Jaklitsch M.T. Section IV: selective use of neoadjuvant therapy // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. V. 15.
N 2. P. 187–196.
23. Linden P.A., Sugarbaker D.J. Section V: Techniques of
Esophageal Resection // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg.
2003. V. 15. N 2. P. 197–209.
24. Lukanich J.M. Section I: Epidemiological Rewiew // Semin.
Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. V. 15. N 2. P. 158–166.
25. Orringer M.B. Reversing Esophageal Discontinuity Semin.
Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. V. 19. P. 47–55.
26. Orringer M., Stirling M. Transhiatal esophagectomy for bening
and malignant disease // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 1993.
V. 105. P. 265.
27. Parekh K., Iannettoni M.D. Complications of esophageal resection and reconstruction // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg.
2007. V. 19. P. 79–88.
28. Paul S., Bueno R. Section IV: complications following
esophagectomy: early detection, treatment and prevention //
Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. V. 15. N 2. P. 210–215.
29. Rice T.W., Mendelin J.E., Goldblum J.R. Barrets esophagus:
pathologic considerations and implications for treatment //
Thoracic. Cardiovascul. Surg. 2005. V. 17. P. 292–300,
30. Schuchert M.J., Luketich J.D., Fernando H.G. Complications of
minimally invasive esophagectomy // Semin. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2004. V. 16. N 2. P. 133–141.
31. Souza R.F., Spechler S.J. Concepts of prevention of adenocarcinoma of the distal esophagus and proximal stomach // CA
Cancer J. Clinic/ 2005. V. 55. P. 334–351.
32. Stein H.J., Hutter J., Feith M., B.H.A. von Rahden Limited surgical resection and jejunal interposition for early adenocarcinoma
of the distal esophagus // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg.
2007. V. 19. P. 72–78.
33. Swisher S.G., Hofstetter W.L., Miller M.J. The supercharged
microvascular jejunal interposition // Semin. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2007. V. 19. P. 56–65.

Surgery of Esophagus: State of Art

Modern approaches to the treatment of benign and malignant lesions of esophagus are highlighted. Rational tactics of surgical treatment of complicated refluxesophagitis, including peptic strictures, Barret and short esophagus, hiatal hernia are discussed. The possibilities of organsaving operations and indications to esophagus extirpation by benign lesions are speculated. Noteworthy technical elements of esophagus extirpation with gastric tube formation are thoroughly described. Disputable statements of treatment approaches to planocellular carcinoma and esophageal adenocarcinoma are analyzed. Possibilities of conservative cardiac achalasia treatment are discussed. Authors share the experience of surgical treatment of wide esophageal-respiratory fistulae. Diagnostic challenges and minimally invasive treatment technologies of esophageal lesions are discussed.

Keywords: