Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Наш опыт применения конвексной эндосонографии в диагностике заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью исследования являлась оценка адекватности конвексной эндосонографии в диагностике новообразований верхних отделов пищеварительного тракта. Конвексная эндосонография была выполнена у 94 пациентов. Из этого числа при эндоскопическом исследовании у 51 (54,3%) больного возникло подозрение на злокачественные опухоли пищевода и желудка. У 35 из них диагноз был подтвержден морфологически, и эндосонографию выполняли для установления стадии Т и N. У 16 пациентов эндосонография выполнялась в качестве уточняющего метода для окончательного суждения о характере процесса. У 45 из 94 пациентов было диагностировано 48 подслизистых новообразований, Со злокачественными опухолями пищевода и желудка были оперированы 34 (97,1%) пациента. Диагностическая точность эндосонографии для стадии Т составила 82,4%, для стадии N – 85,3%. Из 16 пациентов, у которых при морфологическом исследовании биопсийного материала признаков злокачественной опухоли выявлено не было, были оперированы 5 больных. Остальные 11 пациентов не оперированы, поскольку по данным эндосонографии был подтвержден доброкачественный характер заболевания. Диагностическая точность в этой подгруппе составила 87,5%. Совпадение эндосонографического и гистологического диагноза было у 12 (85,7%) из 14 пациентов, которые были прооперированы по поводу подслизистых новообразований. Полученные результаты свидетельствуют о достаточно высокой точности диагностической конвексной эндосонографии.

Ключевые слова:
конвексная эндосонография, новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Литература:
1. Aibe T., Fujimura H., Yanai H. et al. Endosonographic diagnosis
of metastatic lymph nodes in gastric carcinoma // Endoscopy.
1992. V. 24 (Suppl. 1). P. 315–319.
2. Chak A., Canto M.I., Rosch T. et al. Endosonographic differentiation of bening and malignant stromal cell tumors
// Gastrointestin. Endoscopy. 1997. V. 45 (6). P. 468–473.
3. Di Magno E.P., Buxton J.L., Regan P.T. et al. Ultrasonic
Endoscope // Lancet. 1980. V. 1. P. 629–631.
4. Grimm H., Hamper K., Binmoeller K.F., Soehendra N. Enlarged
lymph nodes: malignant or not? // Endoscopy. 1992. V. 24
(Suppl. 1). P. 320–323.
5. Hizawa K., Iwai K., Esaki M. et al. Is Endoscopic ultrasonography indispensable in assessing the appropriateness of Endoscopic
resection for gastric cancer. // Endoscopy. 2002. V. 34 (12).
Р. 973–978.
6. Hunerbein M., Dohmoto M., Rau B., Schlag P.M. Endosonography
and endosonographyguided biopsy of upper-GI-tract tumors
using a curvedarray echoendoscope. // Surg. Endoscop. 1996.
V. 10. P. 1205–1209.
7. Kutup A., Link B.C., Schurr P.G. et al. Quality control of endoscopic ultrasound in preoperative staging of esophageal cancer
// Endoscopy. 2007. V. 39. P. 715–719.
8. Lightdale C.J. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis,
staging and followup of esophageal and gastric cancer
// Endoscopy. V. 1992. P. 24 (Suppl. 1). 297–303.
9. Okai T., Yamakawa O., Matsuda N. et al. Analysis of gastric carcinoma growth by endoscopic ultrasonography // Endoscopy.
1991. V. 23. P. 121–125.
10. Rosch T., Will U., Chang K.J. Longitudinal Endosonography:
atlas and manual for use in the upper gastrointestinal
tract. Berlin – Heidelberg: SpringerVerlag, 2001. 24 p.
11. Souquet J.C., Napoleon B., Pujol B. et al. Endosonography-guided treatment of esophageal carcinoma // Endoscopy. 1992. V. 24
(Suppl). 1. P. 324–328.
12. Tanaka M., Bandou T., Watanabe A., Sasaki H. A new technique
in endoscopic ultrasonography of the upper gastrointestinal tract
// Endoscopy. 1990. V. 22. P. 221–225.
13. VazquezSequeiros E. Nodal staging: number or site of nodes?
How to improve accuracy? Is FNA always necessary? Junctional
tumors – what’s N and what’s M? // Endoscopy. 2006. V. 38
(S1). P. S4–S8.
14. Willis S., Truong S., Gribnitz S. et al. Endoscopic ultrasonography in the preoperative staging of gastric cancer // Surg. Endosc.
2000. V. 14. P. 951–954.
15. Yasuda K., Kiyota K., Nakajima M., Kawai K. Fundamentals of
endoscopic laser therapy (ELT) for G.I. tumors – new aspects
with endoscopic ultrasonography (EUS) // Endoscopy. 1987.
V. 19. P. 2–6.
16. Yasuda K., Nakajima M., Yoshida S., et al. The diagnosis of submucosal tumors of the stomach by endoscopic ultrasonography
// Gastrointestinal Endoscopy. 1989. V. 35 (1). P. 10–15.

Our Experience of Convex Endoscopic Ultrasonography Application in Diagnosis of Upper Gastrointestinal Tract Diseases

The aim of the research was the estimation of adequacy of convex endoscopic ultrasonography for diagnosis of the neoplasia of the upper gastrointestinal tract. Convex endosonography was performed in 94 patients. 51 (54.3%) out of 94 patients were suspected to have malignant tumours of esophagus and stomach. The diagnosis was histologically proven in 35 cases, and endoscopic ultrasonography was carried out for Т- and N-staging. For 16 patients endosonography was performed for final diagnosis of nature of process. 48 submucosal tumors were diagnosed in 45 of 94 patients. 34 (97.1%) out of 35 patients with malignant tumors of esophagus and stomach were operated on. Diagnostic accuracy of endosonography for Т-staging was 82.4%, for Nstaging – 85.3%. 5 out of 16 patients with negative morphological data were operated on. The others 11 patients are still under observation, because the bening character of disease was confirmed by endoscopic ultrasonography. Diagnostic accuracy in this subgroup was 87,5%. Coincidence of ultrasonographical and histological diagnoses were in 12 (85,7%) out of 14 operated patients with submucosal tumors. The received results show that the accuracy of diagnostic convex endoscopic ultrasonography was rather high.

Keywords:
конвексная эндосонография, новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.