Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение фибринового клея как стимулятора репарации при лечении больных с несформированными кишечными свищами

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе проанализированы результаты лечения 68 больных с различными типами несформированных кишечных свищей, у 38 из них с использованием фибринового клея. Проведен анализ эффективности лечения в зависимости от типа свища и объема энтеральных потерь, изучена динамика основных показателей иммунной системы. Подтверждена эффективность фибринового клея как средства с мощным иммунорегуляторным и репаративным потенциалом, применение которого приводит к консервативному закрытию несформированных пищеварительных свищей. Фибриновый клей способствует оптимизации показателей клеточного и гуморального иммунитета и коррекции вторичного иммунодефицита. Консервативное лечение с использованием фибринового клея позволило добиться закрытия несформированных кишечных свищей у 90% больных, при этом летальность составила 7,4%.

Ключевые слова:
фибриновый клей, несформированные кишечные свищи, иммунодефицит, иммунокоррекция.

Литература:
1. Белоконев В.И., Измайлов Е.П. Клинические варианты свищей желудочно-кишечного тракта и их лечение // Хирургия. 2000. № 12. С. 8–11.
2. Богданов А.В. Свищи пищеварительного тракта в практике
общего хирурга. М., 2001.
3. Богницкая Т.Н. Наружные кишечные свищи при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 1977.
4. Ванцян Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. 2е изд. М.: Медицина, 1990.
5. Вицын Б.А., Благитко Е.М. Сформированные и несформированные наружные кишечные свищи. Новосибирск:
Наука, 1983.
6. Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. М.: Биоинформсервис, 1999.
7. Лебедев В.Ф., Козлов В.К., Гаврилин С.В. Иммунопатогенез
тяжелых ранений и травм: возможности иммунокоррекции
// Вест. хирургии. 2002. Т. 161. № 4. С. 85–90.
8. Степанов Э.А., Смирнов А.Н., Беляева И.Д. и др. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение тонкокишечных свищей у детей // Хирургия. 2003. № 1. С. 45–47.
9. Хоробрых Т.В. Фибриновый клей в неотложной абдоминальной хирургии: Автореф. дисс. … докт. мед. наук.
М., 2005.
10. Щербакова Г.Н., Андрианов В.А., Лишов Д.Е. Роль парентерального питания в лечение больных с тонкокишечными
фистулами // Вест. интенсивной терапии. 2004. № 1.
С. 45–49.

The use of fibrin glue as a reparation stimulator in treatment of patients with unformed intestinal fistulae

Outcomes of treatment of 86 patients with various types of unformed intestinal fistulae were analyzed. Fibrin glue was used in the treatment of 38 of them. Treatment efficacy in dependence of fistulae type and intestinal output volume was analyzed, changes of main immune system indexes were registered. Fibrin glue has shown considerable immunoregulative and reparative effects, which have lead to conservative close of intestinal fistulae. The fibrin glue provides cell and humoral immune response indexes optimization and secondary immune deficiency correction. Conservative treatment with the use of the fibrin glue allowed closure of intestinal fistulae in 90% of patients with a mortality rate of 7,4%.

Keywords:
fibrin glue, intestinal fistula, immune deficiency, immunocorrection.