Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Этиология и патогенез острых гастродуоденальных изъязвлений, осложненных кровотечением (обзор литературы)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В обзоре литературы представлены современные взгляды на этиологию и патогенез острых гастродуоденальных изъзвлений, осложненных кровотечением. Детально рассмотрены основные теории развития стрессовых язв. Многие факторы формирования острых изъязвлений оказывают друг на друга взаимно отягощающее влияние, что приводит к угнетению защитных механизмов слизистой оболочки и усиленному воздействию факторов агрессии. Актуальность дальнейшего изучения проблемы подтверждается высокой летальностью больных с кровоточащими острыми язвами и их склонностью к геморрагии.

Ключевые слова:
острые эрозии и язвы, желудочно-кишечное кровотечение, этиология и патогенез.

Литература:
1. Архий Е.Й., Москаль О.М. Особенности диагностики и лечения гепатогенной язвы // Матер. 8-го Междунар. Славяно-Балтийского научн. форума “Санкт-Петербург – Гастро$2006” // Гастроэнтерол. СПб., 2006. №1–2. С. 8.
2. Боженов О.Ю., Штарко В.И., Валицкий В.П. и др. Характеристика основных показателей системы гемостаза у больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением //
Анн. хирургии. 2008. №2. С. 34–37.
3. Волков В.С., Колесникова И.Ю., Беляева Г.С. Дуоденогастральный рефлюкс при кислотозависимых заболеваниях //
Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. №5
(Прил. 17). С. 22.
4. Гельфанд Б.Р., Мартынов А.Н., Гурьянов В.А., Шипилова
О.С. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела
желудочно$кишечного тракта у больных в критических состояниях // Consil. med. (хирургия). 2003. №8. С. 16–20.
5. Гельфанд Б.Р., Гурьянов В.А., Мартынов А.Н. и др. Профилактика стресс-повреждений желудочно$кишечного тракта
у больных в критических состояниях // Consil. med. (интенсивная терапия). 2005. №6. С. 464–468.
6. Евсеев М.А. НПВП-индуцированные гастродуоденальные
язвы, осложненные кровотечением // Рус. мед. журн. 2006.
№ 15. С. 1099–1106.
7. Ермолов А.С., Тверитнева Л.Ф., Пахомова Г.В. и др. Гастродуоденальные кровотечения при критических состояниях
// Хирургия. 2004. №8. С. 41–45.
8. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы
и язвенная болезнь: в чем сходства и в чем различия? // Рос.
журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. №1.
С. 59–68.
9. Калиш Ю.А., Турсуметов А.А. О природе вторичных язв желудка // Вест. хирург. 2007. №6. С. 15–17.
10. Каратаев А.В., Насонов Е.Л. НПВП$ассоциированная патология ЖКТ: реальное состояние дел в России // Рус. мед.
журн. 2006. №15. С. 1073–1078.
11. Карсотьян Г.С., Михайлин А.А., Губенко И.М. Стрессорные
повреждения желудка при интраабдоминальной инфекции
// Матер. Всерос. конф. студентов и молодых ученых
с междунар. участием, посвящ. 100$летию РГМУ “Наследие Н.И. Пирогова в развитии современной хирургии и
анатомии” // Вест. РГМУ. 2007. №2 (55). С. 370–371.
12. Клочков И.Н., Мартынов В.А., Пучков К.В., Казанцева
Г.П. Ранняя эндоскопическая диагностика острой эрозивно-язвенной патологии верхних отделов ЖКТ у больных
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом //
Эндоскоп. хирург. 2008. №2. С. 32–36.
13. Кононов А.В. Цитопротекция слизистой оболочки желудка:
молекулярно$клеточные механизмы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. №3. С. 12–15.
14. Котаев А.Ю. Острые эрозии и язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением //
Рус. мед. журн. 2006. №6. С. 501–504.
15. Кубышкин В.А., Шишин К.В. Эрозивно$язвенное поражение
верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем
послеоперационном периоде // Consil. med. (хирургия).
2004. №1. С. 17–20.
16. Курыгин А.А., Скрябин О.Н. Острые послеоперационные
гастродуоденальные язвы. СПб.: Сфинкс, 1996.
17. Лапина Т.Л. Возможности лекарственного воздействия на
цитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колоп$
роктол. 2006. №5. С. 75–80.
18. Луцевич Э.В., Горбунов В.Н., Наумов Б.А., Гуськова И.И. Острые изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной
кишки // Хирургия. 1990. №2. С. 149–153.
19. Маев И.В. Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая
форма или универсальная реакция слизистой оболочки на
повреждение // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. №6. С. 53–60.
20. Михайлов А.П., Данилов А.М., Напалков А.Н., Шульгин
В.Л. Острые язвы и эрозии пищеварительного тракта.
СПб.: Изд. СПбУ, 2004.
21. Полунина Т.Е. Симптоматические гастропатии у пожилых
// Consil. med. 2006. №12. С. 45–50.
22. Прийма О.Б. Послеоперационные острые гастродуоденальные эрозии и язвы // Вест. хирург. 1992. № 1–3.
С. 247–251.
23. Прудков М.И., Нишневич Е.В., Кармацких А.Ю., Деревянко
Е.В. Эндоскопический гемостаз и мониторинг в комплексной терапии язвенных гастродуоденальных кровотечений
// Матер. VII Всерос. съезда по эндоскоп. хирургии // Эндоскоп. хирург. (Прилож.). 2004. №1. С. 126–127.
24. Свинцицкий А.С., Соловьева Г.А. Эрозии желудка: вопросы
патогенеза, клиника, диагностики и лечения // Клин. мед.
2008. №8. С. 18–23.
25. Синченко Г.И., Селиванов Е.А., Мусинов И.М. Состояние
системы гемостаза при язвенных желудочно-кишечных
кровотечениях // Вест. хирург. 2006. №2. С. 15–19.
26. Скрябин О.Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы (патогенез, диагностика, профилактика лечение): Автореф. дисс. … докт. мед. наук. СПб., 1994.
27. Сорокина Е.А., Морова Н.А., Цеханович В.Н. и др. Стресс-звисимое поражение слизистой гастродуоденальной зоны
при операциях в условиях искусственного кровообращения
// Клин. мед. 2007. №2. С. 51–55.
28. Старков Ю.Г., Курбонов Х.Х., Солодинина Е.Н., Шишин
К.В. Эндоскопическая диагностика и лечение послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений // Хирургия.
2008. №4. С. 4–10.
29. Стойко Ю.М., Курыгин А.А., Мусинов И.М. Ваготомия в лечении острых изъязвлений желудка, осложненных тяжелым кровотечением // Вест. хирург. 2001. №3. С. 25–29.
30. Столлман Н., Метц Д.С. Патофизиология и профилактика
стрессовых язв у реанимационных больных // Рус. мед.
журн. 2005. №25. С. 1668–1674.
31. Стрекаловский В.П., Шишин К.В., Старков Ю.Г., Домарев
Л.В. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости
// Хирургия. 2004. №8. С. 76–80.
32. Тверитнева Л.Ф. Вопросы этиопатогенеза острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки при неотложных состояниях // Хирургия. 2008. №3. С. 74–75.
33. Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Садритдинов М.А. и lh.
Значение ишемии$реперфузии в возникновении эрозивноязвенного поражения гастродуоденальной зоны // Анн. хирургии. 2003. №3. С. 49–52.
34. Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Рачкова Н.С. Современные
принципы терапии язвенной болезни // Леч. врач. 2005.
№2. С. 30–34.
35. Хохоля В.П. Лечение и профилактика острых эрозий и язв
органов пищеварительного аппарата у хирургических больных: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. Киев, 1989.
36. Циммерман Я.С., Циммерман И.Я. Гастродуоденальные эрозивно-звенные повреждения, индуцированные приемом
нестероидных противовоспалительных препаратов //
Клин. мед. 2008. №2. С. 8–12.
37. Чернин В.В., Осадчий В.А. Клинико$патогенетические особенности рецидива язвенной болезни и острых язв при остром коронарном синдроме // Клин. мед. 2003. №3. С. 32.
38. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Уржумцева Г.А., Уракова
Я.Ч. Эндоскопический гемостаз эрозивно$язвенного гастродуоденального кровотечения с использованием фибринового клея у больных в критических состояниях // Хирургия. 2006. №8. С. 17–20.
39. Шанихина В.Е., Малахова М.Я. Результаты эндоскопического применения эрисода в комплексном лечении острых
неосложненных гастродуоденальных язв // Вест. хирург.
2006. №2. С. 82–85.
40. Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Беликов А.В., Матвеева
Е.Н. Оптимизация эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве на основании определения параметров микроциркуляции // Анн. хирургии. 2007.
№1. С. 33–36.
41. Шептулин А.А. Современные возможности лечения и профилактики НПВП$индуцированной гастропатии // Рос.
журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. №1.
С. 15–18.
42. Яковенко А.В., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Цитопротекторы в терапии заболеваний желудка. Оптимальный
подход к выбору препарата // Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2006. №2. С. 1–4.
43. Ярустовский М.Б., Шипова Е.А., Кокарева А.В., Хайдурова
Т.К. Эффективность применения антисекреторных препаратов в лечении острых эрозивно$язвенных повреждений
слизистой оболочки проксимальных отделов желудочнокишечного тракта у больных с приобретенными заболеваиями сердца // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. №6. С. 33–38.
44. Allen A., Flemstrum G. Gastroduodenal mucus bicarbonated barier protection against acid and pepsin // Am. J. Physiol. Cell
Physiol. 2005. V. 288. P. 1–19.
45. Свiнцiцкий А.С., Ревенок К.М., Соловйова Г.А., Бардах
Л.Б. Сучаснi уявлення про патогенез ерозiй шлунка // Сучасна гастроентерол. 2005. N 4. С. 4–8.
46. Guldvog I. Stress ulceration: possible pathogenic mechanisms //
Scand. J. Gastroenterol. 1984. Suppl. 105. V. 19. P. 175–181.
47. Laine L., Maller E., Yu C. et al. Ulcer formation with lowose
enteric$coated aspirin and the effect of COX$2 selective ingibition: a double trial // Gastroenterology. 2004. V. 12. P. 395–402.
48. Silen W. The prevention and management of stress ulcers //
Hosp. Pract. 1980. V. 15. P. 93–100.
49. Spirt M.J. Stress – related mucosal disease: risk factors and pro$
phylactic therapy // Clin. Ther. 2004. V. 26 (2). P. 197–213.

Etiology and pathogenesis of acute gastroduodenal ulcerations complicated by bleeding (the literature review)

The modern views about the etiology and pathogenesis of acute gastroduodenal ulcerations complicated by bleeding are presented in the literature review. The basic theories of stress$ulcers origin are considered in details. Different factors of acute ulcers’s origin are mutually burdening each other that lead to suppression of mucosa’s protective mechanisms and to increasing influence of the aggression factors. The importance of the further problem studying are being confirmed by the high mortality in patients with bleeding acute ulcers and the propensity to hemorrhages.

Keywords:
acute ulcers and erosions, gastrointestinal bleeding, etiology and pathogenesis.