Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль и место миниинвазивных вмешательств в лечении деструктивных форм острого холецистита у пациентов с высоким операционным риском

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Заболеваемость ЖКБ, в частности острым калькулезным холециститом и его осложненными формами за последние десятилетия значительно увеличилась и продолжает расти. Это приводит к увеличению числа интра- и послеоперационных осложнений, а также летальности, составляющей в среднем 4 6%, а при осложненном остром холецистите достигающей 15 63%. Имеющиеся в литературных источниках разногласия по конкретным показаниям к применению того или иного миниинвазивного вмешательства, а также в определении хирургической тактики лечения у больных с осложненными формами острого холецистита служат теоретическим обоснованием необходимости дальнейших исследований в этих направлениях

Ключевые слова:
острый холецистит, миниинвазивные вмешательства, высокий операционный риск.

Литература:
1. Алиджанов Ф.Б., Арипова Н.У. Микролапаротомная холецистостомия как окончательное вмешательство при остром
обтурационном холецистите // Холецистит и его осложнения: Тез. докл. Респ. научпракт. конф. с межд. участием.
Бухара, 1997. С. 9–10
2. Арипов У.А. Желчнокаменная болезнь и ее осложнения:
Клинические лекции. Ташкент, 1997.
3. Аталиев А.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении острого холецистита // Холецистит и его осложнения: Тез.
докл. Респ. науч-практ. конф. с межд. участием. Бухара,
1997. С. 12–13
4. Багненко С.Ф., Сухарев В.Ф., Ульянов Ю.Н. Малоинвазивные технологии в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни у пациентов с высокой степенью операционного риска: Тез. докл. IX конф. хирургов-гепатологов
России и стран СНГ. 16–18 мая 2002 г. // Анн. хир. гепатол.
СПб., 2002. Т. 7. №1. С. 85
5. Ветшев П.С, Дадвани С.А. Желчно-каменная болезнь: Научн.-практ. конф. с межд. участием. М., 1999. С. 87–89.
6. Каримов Ш.И. Малоинвазивные вмешательства в лечении
холедохолитиаза: Тез. докл. VIII Межд. науч. конф. Хирургов-гепатологов стран СНГ //Анн. хир. гепатол. 2000. Т. 5.
№2. С. 32–35
7. Каримов Ш.И. Проблемы и перспективы хирургии острого
холецистита в Узбекистане // Холецистит и его осложне-ния: Тез. докл. Респ. науч.практ. конф. с межд. участием.
Бухара, 1997. С 3–6.
8. Кротов Н.Ф. Сравнительная оценка традиционной и лапароскопической холецистэктомии при остром обтурационном калькулезном холецистите // Хирургия Узбекистана.
1999. №3. С. 83–86
9. Акилов Х.А., Атаджанов Ш.К., Акбаров М.М., Сайдази/
мов Э.М. Лапароскопическая холецистэктомия при остром
холецистите: Тез. докл. IX конф. хирурговгепатологов России и стран СНГ, 16–18 мая 2002 г. // Анн. хир. гепатол.
СПб., 2002. Т. 7. №1. С. 82.
10. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Эндоскопическая хирургия: истоки и настоящее // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
1996. №1. С. 39СПб41.
11. Каримов Ш.И., Ким В.Л., Хакимов М.Ш.и др. Малоинвазивные методы в лечении острого холецистита у больных с повышенным операционным риском // Эндоскоп. хирургия.
2003. №6. С. 35–38
12. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М., 1990.
13. Бебурашвили А.Г., Зюбина Е.Н., Лозовой А.В. и др. Миниинвазивные операции при остром холецистите у больных с
высоким операционным риском // Мат. IX конф. хирурговгепатологов России и стран СНГ, 16-18 мая 2002 г. // Анн.
хир. гепатол. СПб., 2002. Т. 7. №1. С. 87
14. Мирошников В.И. Анализ летальности при остром холецистите // Вест. хирургии. 1998. №7 12. С. 14–17
15. Хаджибаев А.М., Алиджанов Ф.Б., Вахидов А.Б. и др. Новые
технологии в лечении деструктивных холециститов / Тез.
докл. Х Междунар. юбил. конф. хирурговгепатологов России и стран СНГ, 8 10 октября 2003 г., Москва // Анн. хир.
гепатол. 2003. № 2. С. 362 363.
16. Хаджибаев М.Х., Нурмухамедов Р.М., Аталиев Е.А., Хаджи/
баев А.М. Осложнения острого холецистита у пожилых.
Ташкент, 2000.
17. Полянский В.А. Хирургическая тактика при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста // Хирургия. Журнал им.Н.И. Пирогова. 1998. №9. С. 33–36.
18. Савельев В.С., Филимонов М.И. Лечение больных острым
холециститом // Акт. вопр. практ. медицины. М., 1997. С.
242–248
19. Малярчук В.И., Русанов В.П., Долгов Д.Л. и др. Снижение
риска осложнений при лапароскопической холецистэктомии со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем у больных пожилого и старческого возраста // Эндоскоп. хирургия. 2000. №2. С. 42.
20. Старков Ю.Г., Шишин К.В. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии.., 2003.
21. Алиджанов Ф.Б., Баймурадов Ш.Э., Хожибоев А.М. и др. Тактика лечения деструктивных форм холецистита с применением малоинвазивных технологий // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: Тез.
докл. Ургенч, 2006. С. 74–75.
22. Cadact T.R. Laparoscopik cholecystektomy // Surg. CL. Am.
2000. V. 70. N6. P. 1249–1262.
23. Dubois F., Berthelot B. Cholecystectomie par mini-laparotomie // Nouv. Presse. Med. 2002. V. 11. N15. P. 1139–1141.
24. Gallstonts: laparoscopic treatmentcholecystectomy, chole-cystostomy and lithotripsy // Surg. Endoscopy. 1999. V. 4. P. 1–5.
25. Go P.M., van Erp W.F. Onterechte twijfel aan de laparoscopische cholecystectomie // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1997. V. 141.
N14. P. 667–668.
26. Lippert H. Antimicrobial prophilaxis in laparoscopic and conventional cholecystectomy. Conclusions of a large prospective
multicenter quality assurance studi in Germani // Chemother.
1998. N44. P. 355–363.
27. Mardiotta S.G. Cholecyscectomy in the elderly // Am. J. Surg.
1998. V. 156. N6. P. 509–512.
28. Randomised trial oflaparoscopic versus open cholecystectomy
for acute and gangrenous cholecystitis / Kiviluoto T., Sir En.J.,
Luukkonen P., Kivilaakso E. // Lancet. 1998. N5. P. 321–351.

The role of minimal invasive approaches in the management of destructive forms of acute cholecystitis in high-risk patients

In recent decades the morbidity of gallstone disease, practically, of acute cholecystitis and its complicated forms increased and still goes on. It results to increasing of number of operationrelated complications. Postoperative mortality in routine patients consists 4 6%, but in complicated cases growths up to 15 63%. After analyzing of references, authors detected that risk of operative complications significantly increases in old patients. It is related with advanced satellite diseases, dismethabolism, pathologies of lungs and heart. Present disagreement in references data regarding mininvasive approach and surgical tactics in such kind of patients is theoretical basement for further research in these fields.

Keywords:
acute cholecystitis, a minimally invasive intervention, a high operational risk.