Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2006 год << №3 <<
стр.7
отметить
статью

Синдром Миризи: особенности диагностики и лечения лечения

Э.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе, А.Е. Котовский, Т.В. Унгуряну, А.Ю. Чевокин
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Отдел хирургии печени (руководитель – профессор Э.И. Гальперин) ММА им. И.М. Сеченова

Авторы приводят данные о 32 больных, оперированных по поводу синдрома Миризи (СМ). По классификации Csendes I тип СМ был у 5 больных, II – у 14 больных; III – у 8, IV тип – у 5 больных. Диагностическая чувствительность УЗИ составила 8,6%, ЭРХПГ – 20%. До операции СМ был диагностирован у 7 больных, во время операции до удаления желчного пузыря (ЖП) – у 8 пациентов. Анализ операций показал, что при СМ лучшие результаты дает холецистэктомия “от дна” с применением методики Прибрама. Осмотр области холецистохоледохеального перехода “изнутри” шейки ЖП уточняет характер патологического изменения и позволяет наметить план операции: удаление ЖП; ушивание дефекта стенки протока; пластика дефекта стенки протока стенкой шейки ЖП; ушивание шейки ЖП; наложение гепатикоеюноанастомоза. Ранение протока произошло у 6 больных, краевое повреждение ушито отдельными швами на дренаже Кера, при пересечении протока наложен гепатикоеюноанастомоз.

Ключевые слова:

Литература:

Mirizzy Syndrome: Peculiarities of Diagnoses and Management

E.I. Galperin, G.G. Akhaladze, A.E. Kotovski, T.V. Ungurjanu, A.Yu. Chevokin

Retrospective analyses of 32 cases of Mirizzy syndrome (SM) treatment is carried out. According to A. Csendes (1989) classification type1 SM was noted in 5 patients; type 2 – in 14; type 3 – in 8 and type 4 – in 5 patients. Diagnostic sensitivity of US investigations came to 8.6% and ERCP – to 20%. Correct preoperative diagnose of SM was proposed in 7 patients, preoperatively before the gall bladder (GB) removal – in 8. Better results of operations has been shown after “ad fundus” cholecysectomy applying Pribram modality. Inspection of the cholecystocholedocheal junction through the GB neck enables “inner estimation” of the pathological lesion and to plan operation: cholecystectomy; tailoring of the common hepatic duct (CHD) lesion; CHD plastic by means of GB neck cuff; the GB neck tailoring; hepaticojejunostomy. Bile duct injury was noted in 6 cases. Tangential injuries were tailored on Kehr drainage tube; in cases of bile duct transsection hepaticojejunostomy was carried out.

Keywords:

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024