Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Клиническая и экспериментальная тиреоидология << 2016 год << №1 <<

стр.38

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Возможности традиционной и жидкостной цитологии в сочетании с иммуноцитохимической детекцией некоторых молекулярных маркеров в дооперационной диагностике высокодифференцированного рака щитовидной железы

Березкина И. С., Саприна Т. В., Зима А. П., Исаева А. В., Латыпова В. Н., Мухамедов М. Р., Базилевич Л. Р., Попов О. С., Касоян К. Т., Брынова О. В., Бразовская Н. Г.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Березкина Ирина Сергеевна - аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО СибГМУ, г. Томск, ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, berezkina.is@mail.ru,
Саприна Татьяна Владимировна - д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПОСибГМУ, г. Томск, ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, tvsaprina@sibmail.com,
Зима Анастасия Павловна - д.м.н., профессор кафедры молекулярной медицины и клинической лабораторной диагностики ГБОУ ВПО СибГМУ, г. Томск, ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, zima.a@mail.ru,
Исаева Анна Владимировна - аспирант кафедры патологической физиологии ГБОУ ВПО СибГМУ, г. Томск, ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, seneann@mail.ru,
Латыпова Венера Насхатовна - к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО СибГМУ, г. Томск, ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, veneralatypova@mail.ru,
Мухамедов Марат Рафкатович - д.м.н., ведущий научный сотрудник, заведующий отделением опухолей головы и шеи НИИ онкологии СО РАМН, профессор кафедры оториноларингологии ГБОУ ВПО СибГМУ, г. Томск, ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России; ФГБУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, muhamedov@oncology.tomsk.ru,
Базилевич Леонид Романович - к.м.н., хирург отделения общей хирургии ОГАУЗ ТОКБ, г. Томск, ОГАУЗ “Томская областная клиническая больница”, clin.gosp.hirurg@ssmu.ru,
Попов Олег Сергеевич - д.м.н., профессор кафедры общей хирургии СибГМУ, г. Томск, ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, kaf.ob.hirurg@ssmu.ru,
Касоян Карина Тимуровна - к.м.н., доцент кафедры клинической лабораторной диагностики Российской медицинской академии последипломного образования, г. Москва, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломно

Актуальность. Существует проблема дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы (ЩЖ). Было предложено множество биомаркеров для решения этой проблемы, однако различные методы исследования дают по одним и тем же маркерам противоречивые результаты. Цель. Установить диагностическую значимость жидкостной и традиционной цитологической диагностики с иммуноцитохимической детекцией (ИЦХ) белков (галектина-3, нуклеофосмина, Ki-67) в дооперационной диагностике высокодифференцированного рака щитовидной железы (РЩЖ). Задачей исследования также являлось проведение анализа возможного влияния аутоиммунного процесса в ЩЖ на точность диагностики РЩЖ используемыми методами. Материал и методы. Было исследовано 107 пунктатов из узловых образований щитовидных желез традиционной и жидкостной цитологией, проведена ИЦХ на 56 образцах с гистологическими заключениями: коллоидный зоб - 24 случая, аутоиммунный тиреоидит - 4 случая, фолликулярная аденома - 4 случая, папиллярный рак - 22 случая. Результаты. Представлены результаты сопоставления цитологических и гистологических заключений, результаты диагностической точности исследования экспрессии галектина-3, нуклеофосмина, Ki-67 для диагностики РЩЖ. Разработана формула, которая позволяет с высокой точностью определить наличие злокачественного процесса в ЩЖ. Заключение. Диагностическая точность метода жидкостной цитологии выше, чем метода традиционной цитологии. Метод ИЦХ экспрессии Ki-67 обладает 81,8% чувствительностью и 100% специфичностью для дооперационной диагностики РЩЖ, а совместное определение HS (Histochemical Score) Ki-67 и проведение жидкостного цитологического исследования повышает чувствительность и специфичность дооперационной диагностики высокодифференцированного РЩЖ до 100%. Не обнаружено связи между экспрессией маркеров галектина-3, нуклеофосмина, Ki-67 и наличием аутоиммунного процесса в ЩЖ.

Ключевые слова:
щитовидная железа, рак щитовидной железы, узловое образование, иммуноцитохимия, Ki-67, галектин-3, нуклеофосмин, аутоиммунный тиреоидит, thyroid gland, thyroid cancer, node of thyroid gland, immunocytochemistry, Ki-67, galectin-3, nucleophosmin, Hashimoto''s thyroiditis

Литература:
1.1. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2015.
2.2. Bartolazzi A, Orlandi F, Saggiorato E, et al. Galectin-3-expression analysis in the surgical selection of follicular thyroid nodules within determinate fine-needle aspiration cytology: a prospective multicentre study. Lancet Oncol.2008;9(6):508-510. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70132-3.
3.3. Knauf JA, Fagin JA. Role of MAPK pathway oncoproteins in thyroid cancer pathogenesis and as drug targets. Current Opinion in Cell Biology. 2009;21(2):296-303. doi: 10.1016/j.ceb.2009.01.013.
4.4. Kopczynska E, Junik R, Tyrakowski T. BRAF gene mutation in thyroid cancer. Pol Merkur Lekarski. 2006;20(116):210-213. doi: 10.1677/erc.1.0978.
5.5. Sethi K, Sarkar S, Das S, et al. Biomarkers for the diagnosis of thyroid cancer. J Experimental Therapeutics and Oncology. 2010; 8(4):341-352.
6.6. Raggio E, Camandona M, Solerio D, et al. The diagnostic accuracy of the immunocytochemical markers in the pre-operative evaluation of follicular thyroid lesions. J Endocrinol Invest. 2010;33(6):378-381. doi: 10.3275/6444.
7.7. Martins L, Matsuo SE, Ebina KN, et al. Galectin3 messenger ribonucleic acid and protein are expressed in benign thyroid tumors. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(10):4806-4810.
8.8. Патент РФ на изобретение № 2546011/ 10.04.2015. Бюл. № 10. Олиферова О.С., Кналян С.В., Трынов Н.Н., и др. Способ диагностики высокодифференцированного рака щитовидной железы.
9.9. Коган Е.А., Петунина Н.А., Чернышова Т.В., Лукьянченко Д.В. Определение экспрессии галектина-3 в ткани фолликулярных опухолей щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2011. - Т. 7. - №1. - С. 45-49. doi: 10.14341/ket20117145-49.
10.10. Chui MH, Cassol CA, Asa SL, Mete O. Follicular epithelial dysplasia of the thyroid: morphological and immunohistochemical characterization of a putative preneoplastic lesion to papillary thyroid carcinoma in chronic lymphocytocthyroiditis. Virchows Arch. 2013;462(5):557-563. doi: 10.1007/s00428-013-1397-1.
11.11. Das DK, Khanna CM, Tripathi RP, et al. Solitary nodular goiter. Review of cytomorphologic features in 441 cases. Acta Cytol. 1999;43(4):563-572.
12.12. Choudhury M, Singh S, Agarwal S. Diagnostic utility of Ki67 and p53 immunostaining on solitary thyroid nodule - a cytohistological and radionuclide scintigraphic study. Indian J Pathol Microbiol. 2011;54(3):472-475. doi: 10.4103/0377-4929.85077.
13.13. Dinets A, Hulchiy M, Sofiadis A, et al. Clinical, genetic, and immunohistochemical characterization of 70 Ukrainian adult cases with post-Chernobyl papillary thyroid carcinoma. Eur J Endocrinol. 2012;166(6):1049-1060. doi: 10.1530/EJE-12-0144.
14.14. Pujani M, Arora B, Pujani M, et al. Role of Ki-67 as a proliferative marker in lesions of thyroid. Indian J Cancer. 2010;47(3):304-307. doi: 10.4103/0019-509X.
15.15. Бондаренко О.О., Шпонька И.С., Гриценко П.А. Использование онкомаркеров в морфологической диагностике эпителиальных опухолей щитовидной железы. // Морфологiя. - 2010. - Т. 3. - №2 - С. 12-16.
16.16. Aiad HA, Bashandy MA, Abdou AG, Zahran AA. Significance of AgNORs and ki-67 proliferative markers in differential diagnosis of thyroid lesions. Pathol Oncol Res. 2013;19(2):167-175. doi: 10.1007/s12253-012-9565-1.
17.17. Свиридова Т.Е., Коган Е.А., Пальцев М.А., Середин В.П. Гистологические и молекулярно-генетические маркеры злокачественности в различных вариантах папиллярного рака щитовидной железы. Архив патологии. - 2002. - Т. 6. - С. 19-23.
18.18. Пальцев М.А., Коган Е.А., Тунцова О.И. Иммуногистохимия биомолекулярных маркеров раннего рака щитовидной железы. Архив патологии. - 1997. - Т. 6. - С. 18-23.
19.19. Цыган В.Н., Казаков С.П., Заботина Т.Н., Кушлинский Н.Е. Маркеры апоптоза и пролиферации у больных с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2010. - Т. 32. - №4 - С. 197-204.
20.20. Song Q, Wang D, Lou Y, et al. Diagnostic significance of CK19, TG, Ki67 and galectin-3 expression for papillary thyroid carcinoma in the northeastern region of China. Diagn Pathol. 2011;126(6). doi: 10.1186/1746-1596-6-126.
21.21. Боташева В.С., Калоева А.А., Эркенова Л.Д. Оценка пролиферативной активности тиреоцитов при узловом зобе. Фундаментальные исследования. - 2015. - №1 - С. 699-703.
22.22. Szebeni A, Mehrotra В, Baumann A, et al. Nucleolar protein B23 stimulates nuclear import of the HIV-1 Rev protein and NLS-conjugated albumin. Biochemistry. 1997;36(13):3941-3949.
23.23. Pianta A, Puppin C, Passon N, et al. Nucleophosmin delocalization in thyroid tumour cells. Endocr Pathol. 2011;22(1):18-23. doi: 10.1007/s12022-011-9147-x.
24.24. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., и др. ПРОЕКТ: Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба (новая редакция 2015 года). Эндокринная хирургия. - 2015. - №1 - С. 15-21.
25.25. Саприна Т.В., Прохоренко Т.С., Резцова В.М., и др. Особенности продукции и рецепции цитокинов Th1/Th2 профиля при болезни Грейвса. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2012. - Т. 8. - №2 - С. 43-49. doi:10.14341/ket20128243-49.
26.26. Волченко Н.Н., Славнова Е.Н., Тугулукова А.А. Жидкостная цитология в онкологии. Онкология. - 2013. - Т.1. - №5 - С. 26-31.
27.27. Брынова О.В., Касоян К.Т., Шабалова И.П. и др. Метод жидкостной цитологии в диагностике заболеваний щитовидной железы. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2016. - Т. 61. - № 4. - С. 225-228. doi:10.18821/0869-2084-2016-61-4-225-228.]

Possibilities traditional and liquid-based cytology combined with immunocytochemical detection of some molecular markers in the preoperative diagnosis of well-differentiated thyroid cancer

Berjozkina I. S., Saprina T. V., Zima A. P., Isaeva A. V., Latipova V. N., Mukhamedov M. R., Bazilevich L. R., Popov O. S., Kasojan K. T., Brynova O. V., Brazovskaya N. G.

Aim. To establish the diagnostic value of liquid and traditional cytological diagnosis with immunocytochemical (ICC) detection proteins (galectin-3, nucleophosmin, Ki-67) in the preoperative diagnosis of well-differentiated thyroid cancer and analysis of the effect of the autoimmune process in the thyroid gland in the diagnostic accuracy. Materials and methods. The traditional liquid-based cytology was performed on 107 samples and immunocytochemistry performed on 56 samples with histological findings: colloid goiter in 24 cases, 4 cases of Hashimoto’s thyroiditis, 4 cases of follicular adenoma, 22 cases of papillary cancer. Results. The results of a comparison of cytological and histological findings. The results of studies of diagnostic accuracy expression of galectin-3, nucleophosmin, Ki-67 for the diagnosis of thyroid cancer. A formula was developed to help determine the presence of malignancy in thyroid with high accuracy. Conclusion. The diagnostic accuracy of the method of liquid-based cytology is higher than the traditional method of cytology. ICC expression of Ki-67 method has 81.8% of sensitivity and 100% of specificity for the preoperative diagnosis of thyroid cancer. Conjoint definition HS Ki-67 and liquid-based cytology increases the sensitivity and specificity of the diagnosis of well-differentiated thyroid cancer preoperative to 100%. There no detected relations between the expression of galectin-3, NFM, Ki-67 and the presence an autoimmune process in the thyroid.

Keywords:
щитовидная железа, рак щитовидной железы, узловое образование, иммуноцитохимия, Ki-67, галектин-3, нуклеофосмин, аутоиммунный тиреоидит, thyroid gland, thyroid cancer, node of thyroid gland, immunocytochemistry, Ki-67, galectin-3, nucleophosmin, Hashimoto''s thyroiditis

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация